Trattamento delle malattie delle gengive

Trattamento non chirurgico

Le malattie parodontali sono malattie infiammatorie croniche di origine infettiva, che comportano una perdita dei tessuti di sostegno del dente, fino alla perdita del dente stesso.

È la presenza di batteri stagnanti attorno ai denti che provoca, col tempo, un'infiammazione della gengiva che finisce per creare una lesione che si infetta in profondità. Placche di tartaro si formano poi lungo le radici dentali, sotto la gengiva, il che mantiene la lesione aperta per anni.

Vengono avvertiti pochissimi sintomi: può trattarsi di sanguinamento delle gengive durante lo spazzolamento, comparsa di spazi tra i denti, o denti che si spostano o si muovono — e ciò, senza alcun dolore. Queste malattie sono spesso correlate a patologie generali come il diabete, l'ipertensione, patologie cardiovascolari, o malattie infiammatorie croniche (artrite reumatoide, spondilite anchilosante, MICI).

Lo scopo del trattamento è controllare quotidianamente la presenza di batteri attorno ai denti grazie a uno spazzolamento meccanico calibrato ed efficace, per poi disinfettare le radici infette.

Convenzionalmente, questa disinfezione viene eseguita tramite "levigatura radicolare", con curette manuali affilate, in anestesia, il cui principio è rimuovere meccanicamente il tartaro sotto la gengiva e la superficie infetta del dente. Questo atto, relativamente traumatico per le gengive, provoca spesso sensibilità dentali fastidiose e aggrava la denudazione dei denti.

Oggi, l'evoluzione dei trattamenti delle malattie parodontali consente una disinfezione atraumatica grazie a strumentazione a ultrasuoni e all'aerodebridement, senza nemmeno bisogno di anestesia. Queste tecniche riducono drasticamente il dolore e il disagio durante e dopo le cure.

Tuttavia, quando le lesioni sono troppo importanti, il dente non è conservabile: l'estrazione deve essere presa in considerazione per preservare il capitale osseo e i denti adiacenti.

Trattamento chirurgico

Alcune lesioni profonde create dalla malattia parodontale non si risolvono: le lesioni rimangono aperte, la gengiva rimane infiammata, e la malattia progredisce facendo perdere il sostegno del dente.

Il trattamento di queste lesioni può richiedere un intervento chirurgico supplementare. Le tecniche di microchirurgia parodontale rigenerativa hanno l'obiettivo di riparare i tessuti lesionati per permettere una chiusura della lesione attorno ai denti, in modo molto mirato.

Queste microchirurgie richiedono strumenti adatti e ausili ottici ad alto ingrandimento.