Dans certains cas, un déchaussement peut survenir même autour d'un implant. Il s'agit d'infections pouvant entraîner la perte des implants, et donc des prothèses dentaires qu'ils supportent.

Photo d'illustration d'une péri-implantite — Photo d'illustration — péri-implantite

Les facteurs qui augmentent le risque de ces infections

Maladies générales non traitées : diabète, maladies inflammatoires, consommation tabagique
Maladies orales : gingivites, maladies parodontales
Quantité d'os et de gencive limitée autour de l'implant : os fin, gencive fine

Ces maladies, rarement douloureuses, sont souvent dues à un manque d'os ou de gencive lors de la pose des implants, à un mauvais positionnement de l'implant par le chirurgien, ou encore à la présence d'inflammations de la gencive autour des dents (maladie parodontale non traitée).

Le déchaussement de la gencive et de l'os autour des implants est beaucoup plus rapide qu'autour des dents naturelles.

Le traitement de ces infections nécessite une intervention chirurgicale sous anesthésie locale, pour désinfecter la surface rugueuse et spiralée des implants. Cette désinfection peut se faire à l'aide d'instruments pour lisser la surface des implants et éliminer la couche infectée (implantoplastie), ou par galvanisation / aéro-débridement, avec ou sans reconstruction osseuse et gingivale.

Les options de traitement

Il existe 3 options de traitement pour ces maladies, en fonction de la sévérité des atteintes :

Nettoyage et lissage de l'implant (implantoplastie)

Lorsque la surface de l'implant est fortement contaminée, on peut la désinfecter en la lissant à l'aide de fraises spéciales. Cela permet d'enlever la couche infectée. Cette technique, appelée implantoplastie, peut entraîner un léger recul de la gencive — c'est pourquoi on réalise souvent, en complément, une greffe de gencive pour protéger la zone, faciliter le brossage et éviter que l'infection ne revienne.

Désinfection par traitement de surface (galvanisation)

Dans certains cas, l'implant peut être désinfecté de manière plus douce, sans l'abîmer, grâce à un procédé appelé galvanisation. Ce traitement permet ensuite de reconstruire l'os abîmé autour de l'implant à l'aide d'une greffe osseuse.

Retrait de l'implant

Si l'infection est trop avancée ou si l'implant ne peut plus être sauvé, il peut être nécessaire de le retirer. Une reconstruction osseuse est alors souvent indispensable avant de pouvoir poser un nouvel implant.