La mise en place d'implants dentaires nécessite un capital d'os et de gencive suffisamment important pour que l'implant perdure dans le temps et que la future prothèse s'intègre de manière optimale, en améliorant le confort pour le patient.

Dans de nombreuses situations, la quantité d'os est limitée et la mise en place d'un implant semble impossible.

Il est tout à fait possible de reconstruire le capital osseux perdu à l'aide d'interventions de greffe osseuse sous anesthésie locale simple.

Schéma d'une greffe osseuse avec vis de fixation et membrane de protection

Pour ces reconstructions, des biomatériaux (os d'origine animale ou os de banque) sont souvent utilisés, ce qui limite le besoin de prélever de l'os et réduit ainsi grandement les suites post-opératoires à 1 semaine.

1. Régénération osseuse guidée

La membrane utilisée peut être en collagène entièrement résorbable ou des dispositifs plus rigides si le volume à reconstruire est trop important et combiné. On utilise alors des membranes renforcées ou des grilles en titane.

Étapes d'une régénération osseuse guidée (incision, membrane, greffe, fermeture) — Schéma d'illustration — Régénération osseuse guidée

Dans certains cas, il est possible de positionner l'implant en même temps que la reconstruction osseuse.

Illustration après régénération osseuse guidée, greffe en place — Photo d'illustration — avant / après une régénération osseuse guidée (faites glisser le curseur)

Illustration avant régénération osseuse guidée, déficit osseux — Photo d'illustration — avant / après une régénération osseuse guidée (faites glisser le curseur)

2. Comblements sous-sinusiens par abord crestal

Lorsque le déficit osseux est modéré, il est tout à fait possible de réaliser un petit comblement sous la muqueuse du sinus en passant par le trou réalisé pour positionner l'implant. Le comblement et la pose de l'implant sont alors réalisés simultanément.

Schéma d'un comblement sous-sinusien par abord crestal, réalisé en même temps que la pose de l'implant — Schéma d'illustration — Comblement sous-sinusien par abord crestal

3. Comblement sous-sinusien par abord latéral

Lorsque le déficit osseux est plus important, il est alors nécessaire d'avoir un accès plus important. Pour cela, un accès sur le côté est alors envisagé.